Методы обследования при запорах

Основная роль в диагностике запора принадлежит тщательно собранному анамнезу, который дает возможность не только установить у пациента наличие запора, но и выявить длительность и возможную его причину. Так, опрос пациента позволяет выявить нарушение режима питания, недостаточное содержание в пище пищевых волокон и воды, наличие анорексии, длительное применение медикаментов с закрепляющим эффектом, неблагоприятные бытовые условия, в частности, отсутствие теплого и удобного туалета, контакт со свинцом на работе и др.

При физическом исследовании нужно установить наличие слабости мышц брюшного пресса, спланхноптоз, ожирение, асцит, миоматоз матки, кисту яичника, которые способствуют возникновению запора. В медицинском центре, доступном по ссылке там проводят полный перечень данных процедур. Пальпация позволяет установить спастическое или атоническое состояние отдельных отделов толстой кишки. Если в сигмовидной кишке прощупываются каловые кусочки, а там более копролиты, то это объективизирует существование запора.

 

 

Очень огромное значение имеют осмотр промежности и анального отверстия, пальцевое исследование прямой кишки позволяет выявить трещину, стриктуру, геморрой, опухоль, ректоцеле, накопление плотных каловых масс в ампуле прямой кишки, что помогает составить представление о ее тонусе, а также о состоянии внутреннего и наружного сфинктеров. Женщины, страдающие запорами, обязательно должны быть проконсультированы гинекологом с целью выявления беременности, опухоли яичников, матки, опущения стенок матки, влагалища. В определенных случаях обосновано микроскопическое исследование кала, определение количества сухого вещества.
Основным рентгенологическим методом диагностики запора является исследование прохождения контрастных маркеров по толстой кишке. Кроме того, проводят ирригоскопию с двойным контрастированием, которая помогает выявить опухоли, дивертикулы, сужения кишки в результате воспалительного процесса. При неоднозначных результатах рентгенологического исследования применяют ректороманоскопию и/или колоноскопию. Ректо- и сфинктероманометрию с выявлением ингибирующего рефлекса, рентгенологическую дефектографию с определением объема ампулы прямой кишки проводят при подозрении на наличие болезни Гиршпрунга, склеродермии, амилоидозе, выпадении слизистой оболочки прямой кишки, аномалии сфинктеров. То же самое относится и к балонометрии тех отделов кишки, которые лежат выше (сигмовидной, нисходящей, поперечной ободочной). При помощи балонометрии определяют состояние двигательной функции кишечника.

Post Author: admin

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *